Fexuprazan Menarik Perhatian Berkat Kemampuan Meredakan Gerd Secara Cepat & juga Efektif di Malam Hari

trenddjakarta.com, Jakarta, 21 Mei 2025) – Prevalensi penyakit refluks gastroesofageal (GERD) meningkat di Indonesia. Menurut studi dari Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia (Journal of Clinical Gastroenterology, April 2024). Prevalensi GERD pada orang dewasa Indonesia naik dari 61,8% di tahun 2019 menjadi 67,9% di tahun 2021, memengaruhi hampir 7 dari 10 individu. Perubahan pola makan ke gaya Barat, stres kronis, obesitas dan penuaan populasi di sebut sebagai faktor utama peningkatan ini.

Daewoong Pharmaceutical, grup layanan kesehatan terkemuka dari Korea Selatan, menarik perhatian atas pengembangan Fexuprazan, terapi baru untuk GERD. Fexuprazan menunjukkan efektivitas dan keamanannya dalam uji klinis terbaru di Indonesia. Meski PPI (Proton Pump Inhibitor) umumnya di konsumsi sekali sehari. Waktu paruhnya yang singkat seringkali membuat pasien harus mengonsumsinya dua kali sehari untuk mengendalikan sekresi asam lambung di malam hari, yang menimbulkan ketidaknyamanan. Sebaliknya, Fexuprazan, dengan waktu paruh terpanjang di antara obat P-CAB (Potassium-Competitive Acid Blocker), sekitar 9 jam. Dengan cara ini mampu menekan produksi asam lambung sepanjang malam hanya dengan dosis satu kali sehari. Menawarkan kenyamanan dosis yang lebih baik, efisiensi biaya dan pengendalian gejala heartburn (rasa panas di dada) malam hari yang lebih baik di bandingkan PPI.

Secara historis, penghambat pompa proton (PPI) telah menjadi terapi lini pertama untuk GERD. Di perkenalkan sekitar 40 tahun lalu, PPI di serap dalam bentuk tidak aktif dan hanya akan aktif dalam lingkungan asam di dalam lambung. Setelah aktif, PPI bekerja dengan menghambat tahap akhir produksi asam lambung yaitu pompa proton.

Karena proses aktivasi yang kompleks ini, PPI tidak memberikan peredaan langsung setelah di konsumsi. Obat ini harus di minum 30 hingga 60 menit sebelum makan, karena membutuhkan kondisi asam dalam lambung untuk menjadi aktif. Selain itu, PPI hanya bekerja pada pompa proton yang sudah aktif. Karena pompa proton baru terus di produksi di lambung, di butuhkan waktu 3–5 hari penggunaan rutin agar efeknya terasa. Dengan waktu paruh yang hanya 1–2 jam, durasi kerjanya terbatas dan seringkali tidak cukup untuk menekan produksi asam saat malam hari. Akibatnya, sebagian pasien tetap mengalami heartburn pada malam hari. Yang mengganggu tidur dan menurunkan kualitas hidup. Meskipun umumnya PPI hanya di resepkan sekali sehari. Tetapi banyak pasien akhirnya harus mengonsumsi dua kali sehari untuk mengendalikan gejala dengan baik.

Fexuprazan adalah obat P-CAB generasi terbaru yang di rancang untuk mengatasi keterbatasan PPI ini. Obat ini di serap dalam bentuk aktif dan tidak membutuhkan lingkungan asam untuk bekerja. Memungkinkan obat ini bekerja secara  langsung setelah di konsumsi. Obat ini juga bisa di minum tanpa memperhatikan waktu makan, memberikan fleksibilitas dan kenyamanan lebih bagi pasien.

Fexuprazan bekerja dengan mengikat secara kompetitif pada situs ikatan kalium (K⁺) dari pompa proton, gerbang terakhir sekresi asam lambung. Dengan cara ini, ia menghambat pertukaran ion kalium dan hidrogen, secara langsung menekan proses produksi asam lambung sejak awal. Selain itu, Fexuprazan memiliki stabilitas kimia tinggi bahkan di lingkungan yang sangat asam, sehingga tidak mudah terdegradasi dan tetap berada di lambung lebih lama. Ini semua untuk memberikan penekanan asam lambung yang berkelanjutan. Dengan paruh waktu sekitar 9 jam, yang terpanjang di antara P-CAB lain. Fexuprazan mampu memberikan kontrol asam lambung yang efektif sepanjang malam hanya dengan satu dosis per hari. Ini menjadikannya pilihan terapi yang sangat efektif untuk pasien dengan gejala heartburn di malam hari dan gangguan tidur.

Melihat potensi terapi inovatif ini. Perhimpunan Gastroenterologi Indonesia (PGI) secara resmi memperbarui Pedoman Terapi GERD 2024 dengan memasukkan P-CAB sebagai pilihan terapi yang direkomendasikan di samping PPI. Ini merupakan pertama kalinya P-CAB di masukkan dalam pedoman nasional Indonesia, mencerminkan kepercayaan yang meningkat terhadap efektivitasnya. Di Jepang, P-CAB bahkan telah di rekomendasikan sebagai terapi lini pertama untuk GERD berat. Dan di pertimbangkan bersama dengan PPI untuk kasus ringan hingga sedang, mencerminkan pertumbuhan penerimaan global dan adopsi terapi P-CAB.

Uji klinis yang di inisiasi oleh peneliti di Indonesia menunjukkan bahwa efektivitas Fexuprazan (P-CAB) setara dengan Esomeprazole (PPI). Dengan keunggulan dalam mempercepat peredaan gejala, khususnya dalam meredakan mual.

Pasien yang menggunakan Esomeprazole umumnya mengalami perbaikan gejala setelah delapan minggu. Sementara pasien yang menggunakan Fexuprazan menunjukkan perbaikan signifikan hanya dalam tujuh hari. Selain itu, dalam tujuh hari pengobatan, pasien yang menerima Fexuprazan mengalami peningkatan kualitas hidup yang jauh lebih baik di bandingkan kelompok kontrol. Di sertai perbaikan gejala refluks malam hari dan kualitas tidur.

Berdasarkan hasil klinis yang positif ini, Daewoong Pharmaceutical kini aktif mengajukan proses persetujuan regulasi untuk Fexuprazan di Indonesia. Perusahaan juga berencana memperluas indikasinya untuk mencakup kondisi saluran pencernaan lainnya. Seperti dispepsia fungsional dan gastritis, serta memperkuat kerja sama dengan asosiasi medis dan institusi akademik di Indonesia.

 [Appendix] PPI versus P-CAB